Economie

Assurance sociale : vers la mise en place d’une fiche médicale informatisée

Algérie – Un projet de mise en place d’une fiche médicale informatisée est en cours d’élaboration par la Caisse nationale des Assurances sociales des Travailleurs salariés (CNAS) pour une meilleure prise en charge des assurés sociaux en termes de prestations, a indiqué son directeur général Hassen Tidjani Haddam.

« Le développement d’une solution utilisant la fiche médicale informatisée est en cours d’élaboration par la CNAS pour assurer un contrôle médical en temps réel au niveau de la structure d’affiliation, afin de garantir une meilleure prise en charge des assurés sociaux et avoir une base de données unique sur l’ensemble des actes et des prescriptions », a affirmé M. Haddam dans un entretien à l’Agence officielle. Cette fiche médicale informatisée permettra également une « meilleure visibilité », notamment en matière de consommation de médicaments et d’autres prestations et, par conséquent, « une meilleure maîtrise des dépenses », a-t-il précisé.

Le même responsable a rappelé les dispositifs de contrôle médical et administratif entrepris par la CNAS, affirmant que le contrôle sera intensifié, automatisé et ciblant certaines professions « pourvoyeuses d’arrêts de travail » pour lutter contre les éventuels abus. Dans ce contexte, il a relevé qu’au titre du contrôle des arrêts de travail, les agents de la CNAS ont visité 90.234 assurés sociaux durant le premier semestre de 2018 dont 8,81% ont été sanctionnés contre 195.268 assurés visités dont 9,43% sanctionnés durant la même période de l’année 2017.

Il s’agit, a-t-il expliqué, d’un contrôle administratif qui consiste à vérifier si l’assuré social, en arrêt de travail, respecte les obligations qui lui sont imposées par la législation et la réglementation en vigueur et ce, à travers des visites à domicile. En matière de remboursement des médicaments, il a fait savoir que la Caisse a traité 32,7 millions d’ordonnances au courant du 1er semestre 2018 contre 64,7 millions durant la même période de 2017.

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